Wniosek

Popraw następujące dane:

Dane osobowe kandydata

*PESEL Kandydat nie posiada numeru PESEL

*Data urodzenia

*Miejsce urodzenia

*Imię

*Nazwisko

* E-mail

*Numer telefonu

Adres zamieszkania kandydata

*Województwo

*Powiat

*Gmina

*Kod

*Miejscowość

*Ulica

*Nr budynku

Nr lokalu

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

* Adres e-mail

* Telefon kontaktowy

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

*Imię

*Nazwisko

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

* Adres e-mail

* Telefon kontaktowy

Popraw następujące dane:

Należy wybrać szkołę obwodową

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedne zajęcia

Wybierz zajęcia

Wybrane zajęcia 0

Wybierz z listy dostępnych zajęć

Akcja	Pracownia
Szkoła Podstawowa Nr 5 im. Tadeusza Kościuszki w Tarnowie
	Akademia „Sowa Mądra Głowa” Zajęcia:
	Centrum Aktywności Dziecięcej „Mały Odkrywca” Zajęcia:
Szkoła Podstawowa Nr 8 im. Krzysztofa Kamila Baczyńskiego w Tarnowie
	Balet Zajęcia:
Szkoła Podstawowa Nr 15 im. Gen. Józefa Bema w Tarnowie
	Ceramika Zajęcia:
Zespół Szkół Ekonomiczno-Gastronomicznych w Tarnowie
	Młodzieżowe Centrum Wolontariatu Zajęcia:
Szkoła Podstawowa Nr 23 im. Jana Pawła II w Tarnowie
	Klub Edukacyjny Zajęcia:

Popraw następujące dane:

Należy wybrać przynajmniej jedne zajęcia

Popraw następujące dane:

Zgody

* Wyrażam zgodę na fotografowanie oraz nagrywanie wizerunku mojego dziecka publikowanie informacji o moim dziecku związanego ze świadczeniem usług dydaktycznych i opiekuńczo - wychowawczych Pałacu Młodzieży oraz prac, które wykona

Tak Nie

* Wyrażam zgodę na umieszczanie i publikowanie prac wykonanych przez moje dziecko oraz wykorzystanie ww. materiałów do promocji Pałacu Młodzieży poprzez media lokalne, regionalne i ogólnopolskie, strony internetowe, YouTube, portale społecznościowe

Tak Nie

* Wyrażam zgodę na samodzielne przyjście i powrót dziecka po zakończeniu zajęć w Pałacu Młodzieży (dotyczy dziecka niepełnoletniego)

Tak Nie

Popraw następujące dane:

Naciśnięcie przycisku Anuluj spowoduje usunięcie wprowadzonych danych bez zapisania ich w systemie.

Po naciśnięciu przycisku Zapisz dane zostaną zapisane w systemie. Zostanie następnie wygenerowany dokument w formacie PDF, który należy pobrać z systemu, wydrukować, podpisać i złożyć w Pałacu Młodzieży w terminie do 26 maja 2026 roku.

Dokument można dostarczyć:

• bezpośrednio do sekretariatu PM - w godzinach jego pracy;

• pośrednio, wrzucając go (po spakowaniu do koperty) do skrzynki podawczej

ustawionej w holu Pałacu Młodzieży ul. Piłsudskiego 24 – w godzinach pracy placówki;

• drogą pocztową na adres placówki: Pałac Młodzieży, ul. Piłsudskiego 24, 33-100 Tarnów z dopiskiem „Deklaracja kontynuacji 2026/2027" (liczy się data stempla pocztowego).

W przyszłości będzie można zalogować się do systemu po podaniu nazwy użytkownika i hasła. Nazwa użytkownika zostanie automatycznie wygenerowana przez system i będzie widoczna na następnym ekranie.

*Wprowadź hasło do konta

*Powtórz hasło

Obrazek zawiera wyłącznie wielkie litery alfabetu łacińskiego

Przeładuj obrazek

Zapisz Anuluj

Popraw następujące dane:

Dane osobowe kandydata

Adres zamieszkania kandydata

Dane matki/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane matki/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe matki/opiekuna prawnego

Dane ojca/opiekuna prawnego chcę wprowadzić tylko dane ojca/opiekuna prawnego

Dane kontaktowe ojca/opiekuna prawnego

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Wybierz zajęcia

Wybrane zajęcia 0

Wybierz z listy dostępnych zajęć

Szkoła Podstawowa Nr 5 im. Tadeusza Kościuszki w Tarnowie

Szkoła Podstawowa Nr 8 im. Krzysztofa Kamila Baczyńskiego w Tarnowie

Szkoła Podstawowa Nr 15 im. Gen. Józefa Bema w Tarnowie

Zespół Szkół Ekonomiczno-Gastronomicznych w Tarnowie

Szkoła Podstawowa Nr 23 im. Jana Pawła II w Tarnowie

Brak placówek, które spełniałyby wymagania dla podanych danych.

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Informacje o kandydacie

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Kryteria rekrutacyjne

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Zgody

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane:

Popraw następujące dane: